Nevaisingumas: jautri, tačiau išeitį turinti problema

Vyras ir moteris, apsupti porelės gražuolių krykštaujančių vaikų. Tai – populiari gyvenimo būdo žurnalų iliustracija, demonstruojanti, koks turėtų būti idealus šeimos modelis. Atsiranda maištininkų, stojančių prieš tokį stereotipinį šeimos įsivaizdavimą. Jie aukština karjerą, gyvenimą dėl savęs, ekstremalias keliones dviese, bet kažkur toli horizonte vis vien stovi mažo žmogučio figūra. Vaikai nėra idealizuojami, tačiau atrodo savaime suprantama gyvenimo dalis. Tačiau netikėtai išgirsta diagnozė – nevaisingumas – viskas apverčia aukštyn kojom…

Kada derėtų sunerimti?

Jauniems žmonėms, artimiausiuose planuose nenumačiusiems vietos vaikams ir skrupulingai naudojusiems apsaugos priemones lytinių santykių metu, atrodo, jog vienas vienintelis kartas nesisaugant garantuoja teigiamą nėštumo testą. Praėjo metai ir daugiau aktyvaus lytinio gyvenimo be kontraceptinių priemonių naudojimo, vaisingų dienų skaičiuoklė, atrodo, irgi bevertė: tačiau namuose taip ir nenusimato vaikiško šurmulio? Metas kreiptis į specialistus.

Nevaisingumas kankina apie 10-15 proc. porų, potencialiai galinčių susilaukti palikuonių. Efektyvus nevaisingumo gydymas lemia, jog net 90 proc. jų ši problema išsprendžiama natūraliu būdu: vos 5 proc. visų sergančiųjų vienintele išeitimi tampa dirbtinis apvaisinimas. Statistika ir medikai vieningai tvirtina, jog vaisingumo tyrimai privalo būti atliekami abiems poros nariams: požiūris, jog dėl šios problemos kaltos moterys, tolygu viduramžiškam mąstymui. 40 proc., nevaisingumo priežasčių glūdi moters sveikatos sutrikimuose, tiek pat – vyro, o 20 proc. taip ir lieka neišiaiškinti: atrodo, viskas gerai, tačiau laukiamo rezultato neduoda nei vaisingos ir nevaisingos dienos, nei kitos pasiūlytos medikų rekomendacijos.

Priežasčių – gausybė

Atliekami poros vaisingumo tyrimai priverčia apsišarvuoti kantrybe – tikrosios priežasties nustatymas gali trukti nuo kelių mėnesių iki metų. Visų pirma tiriamas vyras. Išsiaiškinti, ar jis įtakoja poros nevaisingumą, yra kur kas lengviau – tiesiog atliekamas spermos tyrimas. Dažniausiai pasitaikančios vyrų nevaisingumo priežastys yra patalogijos nustatymas spermoje, genetiniai bei endokriniai susirgimai, kai kurios infekcinės ligos ar vartoti medikamentai.

Moteris, paaiškėjus, jog vyras neturi jokių sutrikimų, potencialiai galinčių trukdyti pastojimą, yra “kratoma” kur kas nuodugniau.  Pradedama nuo nuodugnios atsakymų į klausimus analizės apie brendimo laikotarpį, mėnesinių ir lytinio gyvenimo pradžią, artimų šeimos moterų nėštumo ypatybes, patirtus persileidimus, gimdymą ir panašiai. Toliau seka gausybė tyrimų: pradedant bendraisiais laboratoriniais bei echoskopija ir baigiant įvairiais testais, pavyzdžiui spermatozoidų judėjimo gimdos kaklelio gleivėse ypatybių tyrimu.

Moters nevaisingumas dažniausiai yra įtakojamas šių priežasčių:

• policistinis kiaušidžių sindromas, pasireiškiantis retai arba apskritai neįvykstančia ovuliacija. To priežastis – hormonų moters organizme pokyčiai. Apie galimus ovuliacijos sutrikimus įspėja nereguliarios mėnesinės, vyriška išvaizda – plaukuotumas, didelis ūgis, kūno svoris ir panašiai.
• kiaušintakių praeinamumo sutrikimai.

Kiaušintakis – tarsi tiltas tarp kiaušidžių ir gimdos, kuriame apvaisinamos ląstelės ir susiformavęs embrionas pasiekia gimdą. Tai – rimta problema, dažnai (30 proc. visų atvejų) įtakojanti nevaisingumą ir neretai priverčianti svarstyti dirbtinio apvaisinimo galimybę.

 Minėtoms problemoms užbėgti už akių neįmanoma, tačiau užsiimti prevencinėmis priemonėmis rekomenduojama dar vaikystėje. Motinos pareiga – įskiepyti dukrai suvokimą apie ankstyvų lytinių santykių pavojų bei išmokyti tinkamų intymios higienos įgūdžių. Būtina laiku gydyti lytinių organų ligas, įvertinti abortų sukeliamą pavojų ir būtinybę, propaguoti sveiką gyvenimo būdą.

 Dėl gydymo galimybių gausos išsvajotas kūdikis tampa realybe

Nevaisingumo gydymas apima diagnozuoto sutrikimo, įtakojančio šią būklę, gydymą. Priklausomai nuo situacijos, gali būti skiriama:

• chirurginė operacija (pavyzdžiui kiaušintakių praeinamumo didinimo)
• hormoninis gydymas, mažinant ar didinant tam tikro hormono organizme kiekį;
• medikamentinis gydymas nuo uždegimo ir kita.

Nepavykus nustatyti tikrosios nevaisingumo priežasties, joks gydymas nėra skiriamas, nebent rekomenduojama naudoti vaisingų dienų skaičiuoklė: fiziologinis pagrindas pastoti yra, tereikia apsišarvuoti kantrybe ir laukti rezultato.

Jei toks laukimas yra nesėkmingas arba pritaikytas nevaisingumo gydymas yra neefektyvus, poroms, puoselėjančioms viltį ant rankų paimti savo atžalą, belieka dirbtinis apvaisinimas. Pastarasis gali būti atliekamas dviem būdais:

• į moters gimdą sušvirkščiama vyro (arba donoro) sperma. Gali prireikti keleto kartų iki kol įvyksta sėkmingas pastojimas.
• kiaušialąsčių ir spermos sujungimas vykdomos dirbtiniu būdu, apvaisintas kiaušialąstes laikant dirbtinėmis sąlygomis, iki kol keli embrionai gali būti įsodinti į moters gimdą.